北京古楼疑难病研究院   于加军  肿瘤科

肺癌是对人类危害比较大的一种恶性肿瘤，对人体的危害非常之大，尤其是肺癌发展到了晚期，会出现向其他转移的现象，更会危及到生命，骨转移是肺癌转移的主要表现之一，那么肺癌骨转移会出现什么症状?

肺癌继续发展下去就会出现远处转移的现象，而且在癌细胞转移的过程中最常见的就是骨转移，通常在早期的时候骨转移症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。

由骨转移造成的肺癌症状有：骨痛、病理性骨折。骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是最常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已经有骨转移。早期非小细胞肺癌病人18.3%发生骨转移，但仅27.2%发生骨痛，大部分病人无疼痛症状。骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。

骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。

肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。

除此以外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。患者中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌病人的高钙血症主要并不是由于骨转移导致的破骨细胞活性增大造成骨骼中钙进入细胞外液导致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等导致，与骨转移无关。因此在伴有骨转移的肺癌病人中，高钙血症的发生率并不高。

肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移造成的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。