北京古楼疑难病研究院   于加军  肿瘤科

肺癌是全球高发的恶性肿瘤之一，并且大多数患者在确诊时已经是晚期。

有的患者确诊后仍不愿相信，明明每年都在做体检，为啥检查结果没有异常呢？这是因为常规的体检对肺的检查比较简单，也很难甄别出肺癌的早期现象，因此就耽误了病情的确诊。

其实只要能提前做一次CT检查，就能早早地把肺癌揪出来。

CT即胸部低剂量螺旋CT，它是目前筛查肺癌最直接有效的方式。过去通常用胸透、胸片来筛查肺癌，但是这两种方式的精确度不够高，对于一些小结节不敏感，因此被胸部低剂量螺旋CT所取代。它辐射量较小，是正常剂量的30%，不会对人体造成伤害，而且不仅能清晰地显示结节，而且对微小结节的检出率也很高，对于发现早期肺癌有很大的作用。

根据相关数据统计，如果展开胸部低剂量螺旋CT肺癌早期筛查，那么可以让高危人群的肺癌死亡率降低两成左右。

那么哪些人需要做筛查呢？肺癌的筛查应该在高风险人群中展开。肺癌的高风险人群为年龄50岁以上，且合并有以下任一条件者：

1.吸烟包年数≧20包年者（每天吸1包烟，烟龄大于20年）；

2.患有慢性肺病者；

3.被动吸烟≧20年者；

4.暴露于石棉、焦油、铬、镍、氡、二氧化硅等有害物质一年以上者；

5.一级亲属中有肺癌患病史者。

若检查无异常，那么可在1~2年后进行第二次筛查。

其他人群低剂量螺旋CT检查结果若无异常，那么不必频繁进行检查，可在5~10年后再次检查。