北京古楼疑难病研究院   于加军  肿瘤科

首先就是吸烟，据估计，大约87%的肺癌患者与吸烟相关，吸烟是导致肺癌的首要因素;其次，一些环境或职业的暴露因素可能导致肺癌，例如氡气是一种无色无味的放射性惰性气体，常常存在于采矿工地或不合格的室内装修环境，是目前除了吸烟外最确切的肺癌危险因素，长期吸入将增加患肺癌风险，同样的还有石棉，长期接触(主要是建筑、化工行业)也将增加患肺癌风险，另外越来越严重的大气污染也是不可忽视的原因;再者，遗传因素在肺癌的发生中也扮演了一定的角色，如果你的直系亲属中有肺癌患者，那么你患肺癌的风险将比常人有所增加，但绝不意味着一定会患肺癌。　　

首先就是吸烟，据估计，大约87%的肺癌患者与吸烟相关，吸烟是导致肺癌的首要因素，吸烟是目前与肺癌发病相关度最高的因素。吸烟人群中肺癌的发病率较之普通人群要高大概20倍，并且吸烟越多，发生肺癌的概率越大。

其次，是职业一些环境或职业的暴露因素可能导致肺癌，例如氡气是一种无色无味的放射性惰性气体，常常存在于采矿工地或不合格的室内装修环境，是目前除了吸烟外最确切的肺癌危险因素，长期吸入将增加患肺癌风险，同样的还有石棉，长期接触(主要是建筑、化工行业)也将增加患肺癌风险，某些工业生产及矿区职工肺癌的发病率较高，这可能是由于长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、铀等放射性元素有关。

另外越来越严重的大气污染也是不可忽视的原因，近年来肺癌的发病率逐渐走高，一个很重要的原因就是随着全球工业化的发展，大气质量随之下降，煤和石油等工业燃料释放出3，4-苯丙芘等可致癌的有害气体，因此，我们也观察到工业发达的地区发病率高于工业不发达地区，城市高于农村，近郊高于远郊。另外室内装修引起的氡气污染(一种放射性气体，无色无味，主要由花岗岩等装饰材料释放)，目前被认为是不吸烟人群中引发肺癌的首因。

再者，遗传因素在肺癌的发生中也扮演了一定的角色，如果你的直系亲属中有肺癌患者，那么你患肺癌的风险将比常人有所增加，但绝不意味着一定会患肺癌。还有一些基础的肺疾病，主要是一些对正常肺组织产生刺激的非特异性炎症以及肺内瘢痕等，可促使癌变率增高：如尘肺、陈旧性肺结核等。

对上诉高危人群应尽量远离上述肺癌的危险因素，如戒烟，尽量避开污染的空气、厨房油烟，尽量选用环保型装修材料等等。在饮食方面应该多样化，多吃谷物、蔬菜、水果和薯类，研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄(西红柿)对预防肺癌有明显作用，而避免食用腌制、烧烤、熏制、油炸和霉变食物，这些都被证明是致癌的。同时应该保持乐观，积极的生活态度，培养豁达超脱的人生观，学会自我调节紧张情绪和生活工作中的各种压力，提高心理适应力，应变力，承受力和愉悦感受力。

对40岁以上的长期吸烟者，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者，长期接触无机砷、石棉、铬、镍者，慢性肺部疾病如肺结核等患者，慢性咳嗽，痰中带血者，有肺癌家族史者，则更应该提高警惕，最好能够定期体检以防止初发肺癌的发生和进展。当存在前述哪些症状时，一定要去医院就诊，早期筛查排除肺癌可能。