北京古楼疑难病研究院   于加军  肿瘤科

过去被喻为“穷人癌”的肺癌目前反而在发达城市发病率更高，居恶性肿瘤榜首，死亡率也位列第一。近30年我国肺癌发病率上升了465%，已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。肺癌死亡率如此之高，其发病因素有哪些?我们又该如何防治呢?

肺癌三大诱因：个体遗传+生活方式+外部环境

肺癌是发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，亦称“原发性支气管癌”，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。小编指出，肺癌的发生主要与三大因素相关，即遗传因素、生活方式和环境因素。

1、遗传因素：如果父辈、祖辈曾有发病，那么后辈肺癌发作的可能性更大。但肺癌显然不是简单的单基因遗传病，只是比正常人更容易患上肺癌，几率更高。遗传因素的发病机制十分复杂，受多种基因的影响。

2、生活方式：在西方国家，男性和女性吸烟的几率都高，欧美认为90%的肺癌发生与吸烟相关，包括一手烟、二手烟，甚至三手烟。而中国目前男性吸烟明显多于女性，女性的吸烟率不到10%，所以，目前在中国，吸烟可能只是国人肺癌主要原因之一，并非像欧美国家占那么高的比例。老百姓总希望通过饮食防癌，认为十字花科或茶类对肺癌都有一定的预防效果，但周承志表示，目前的食物防癌研究显示，服用食物防癌及普通人群之间的对比并无差异。所以，哪怕天天吃很多维生素、蔬菜、水果，或者用冬虫夏草、灵芝等名贵中药材熬汤，防癌效果并不见佳，还不如直接戒烟来得更有效果。

3、环境因素：大气污染、水污染、食品污染等令人们防不胜防，这也是中国肺癌发病率不断上升的重要原因之一。周承志指出，2013年报道的全国最年轻的肺癌患者是一个8岁的小孩，住在马路边上，环境污染可能是她小小年纪患上了肺癌的最直接原因。如何预防肺癌的发生，避免接触直接导致产生肿瘤的因素最为重要。